Livello EFA™ European Financial Advisor EFA™ I sessione d'esame 2012 Roma – venerdì 6 luglio 2012 - ore 11,30 DOMANDA DI AMMISSIONE Il Sottoscritto richiede l’ammissione alla I sessione 2012 dell’esame EFPA- European Financial Advisor™ che si terrà in data 6 luglio 2012, presso l’ Università degli Studi Roma TRE , Facoltà di Economia “Federico Caffè”, Roma impegnandosi a: restituire via FAX al numero 02 67076448, entro il 4 giugno 2012, ore 12.00, la presente “Domanda di ammissione” completa di TUTTI i dati richiesti firmata ed accompagnata da: il curriculum vitae la documentazione attestante il titolo di studio gli attestati di partecipazione a corsi/seminari eventualmente necessari alla valutazione la dichiarazione di onorabilità Dati personali *campi obbligatori Nome:* Cognome:* Data di nascita (GG/MM/AAAA):* Sesso:* maschio femmina Codice fiscale: * Indirizzo di spedizione Società (facoltativo): Indirizzo e num. civ. di spedizione:* CAP:* Città:* Prov:* -- Agrigento Alessandria Ancona Aosta/Aoste Arezzo Ascoli Piceno Asti Avellino Bari Belluno Benevento Bergamo Biella Bologna Bolzano/Bozen Brescia Brindisi Cagliari Caltanissetta Campobasso Caserta Catania Catanzaro Chieti Como Cosenza Cremona Crotone Cuneo Enna Ferrara Firenze Foggia Forlì Frosinone Genova Gorizia Grosseto Imperia Isernia L'Aquila La Spezia Latina Lecce Lecco Livorno Lodi Lucca Macerata Mantova Massa-Carrara Matera Messina Milano Modena Napoli Novara Nuoro Oristano Padova Palermo Parma Pavia Perugia Pesaro e Urbino Pescara Piacenza Pisa Pistoia Pordenone Potenza Prato Ragusa Ravenna Reggio di Calabria Reggio nell'Emilia Rieti Rimini Roma Rovigo Salerno Sassari Savona Siena Siracusa Sondrio Taranto Teramo Terni Torino Trapani Trento Treviso Trieste Udine Varese Venezia Verbania Vercelli Verona Vibo Valentia Vicenza Viterbo Num tel fisso:* Num fax: Num cell: Indirizzo email:* Socio ANASF*: si no Formazione Titolo di studio:* Laurea in discipline Economico Finanziarie Altra Laurea Diploma di scuola secondaria Anno e Istituto di conseguimento:* Partecipazione a corsi certificati di livello EFA™ Titolo e anno: Ente formatore: Titolo e anno: Ente formatore: Partecipazione a Corsi/Master di formazione avanzata NON certificati EFA™ Titolo e anno: Ente formatore: Numero giornate: Seminari di aggiornamento e/o formazione in materie attinenti il programma di esame EFA™ 1 - Titolo, Ente formatore e anno di conseguimento: Numero giornate: 2 - Titolo, Ente formatore e anno di conseguimento: Numero giornate: 3 - Titolo, Ente formatore e anno di conseguimento: Numero giornate: Esame promotori finanziari* si no Iscrizione Albo Promotori Finanziari (numero di delibera e anno e città di registrazione) Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003 per il trattamento di dati personali dei clienti EFPA ITALIA Via Fabio Filzi 8 – 20124 Milano Gentile Signore/a, Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni: 1) I dati da Lei forniti verranno trattati per le seguenti finalità: esigenze contrattuali e conseguenti adempimenti degli obblighi legali e fiscali, gestione dei rapporti finanziari, amministrativi e commerciali, reperibilità e corrispondenza. 2) In occasione di tali trattamenti connessi allo svolgimento dell’incarico professionale ricevuto, la società EFPA Italia. può venire a conoscenza dei dati che il D.Lgs. 196/03 definisce “sensibili” in quanto idonei a rivelare, ad esempio uno stato di salute, l’origine razziale ed etnica, le convinzioni o l’adesione ad organizzazioni a carattere religioso, politico, sindacale o filosofico; e di dati “giudiziari” idonei a rivelare la qualità di imputato o indagato. 3) Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: sistemi manuali e/o automatizzati atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati stessi, con logiche strettamente correlate alle finalità stesse, sulla base dei dati in nostro possesso e con impegno da parte Sua/Vostra di comunicarci tempestivamente eventuali correzioni, integrazioni e/o aggiornamenti; 4) I Suoi/vostri dati, per obblighi di legge o per esclusive ragioni funzionali nell’ambito dell’esecuzione del contratto, verranno comunicati: - allo Studio FERRERI - Corso Duca degli Abruzzi 14 - Torino - EFPA European Financial Planning Assoiation 5) Il conferimento dei dati è obbligatorio e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto. Il titolare del trattamento dei dati è la società “EFPA ITALIA” 6) Il responsabile del trattamento dei dati è il sig. Sergio Boido. 7) in ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003, che per Sua comodità riproduciamo integralmente: Art. 7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti) 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. EFPA Italia Via Fabio Filzi 8 – 20124 Milano ho preso visione dell'informativa DICHIARAZIONE DI ONORABILITA' Spett.le EFPA Italia Via Fabio Filzi, 8 20124 Milano Il Sottoscritto Nome:* Cognome:* Data di nascita (GG/MM/AAAA):* Luogo di Nascita:* Codice fiscale: * D I C H I A R A ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e sotto la propria responsabilità di non avere riportato condanne penali in Italia o all'estero; di non essere stato destinatario, in Italia o all'estero, di provvedimenti corrispondenti a quelli che comporterebbero la perdita dei requisiti di onorabilità, con particolare riguardo a dichiarazioni di fallimento e ad altri provvedimenti incidenti sulla capacità di agire. di non essere a conoscenza di essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali in Italia o all'estero se sono in corso procedimenti penali descrivere le motivazioni del procedimento: DICHIARA inoltre (spuntare di seguito quanto di pertinenza) di non aver perso di aver perso nell'anno (indicare anno) la certificazione EFA per motivi inerenti la non osservanza del codice etico EFPA Italia di non aver riportato di aver riportato nell'anno (indicare anno) sanzioni disciplinari da parte di organismi di controllo (quali a titolo esemplificativo e non esaustivo CONSOB, ISVAP,…) o da parte di ordini professionali. di non avere in corso di avere in corso provvedimenti disciplinari da parte di organismi di controllo (quali a titolo esemplificativo e non esaustivo CONSOB, ISVAP,…) o da parte di ordini professionali. Se positivo descrivere la motivazione e il provvedimento: Le dichiarazioni mendaci sono punibili dal codice penale e dalle leggi speciali in materia (art. 76 D. Lgs. 28 dicembre 2000, n. 443) In caso di dubbio circa il possesso dei requisiti di onorabilità per condanne per reati di natura penale, si precisa che EFPA Italia prenderà come riferimento quanto previsto dal DM 11/1998 n° 472, già applicato dalla Consob per analoga casistica. Cliccare su INVIA UNA SOLA VOLTA per completare la domanda di ammissione attendere la comparsa della pagina di conferma ATTENZIONE: per l'invio via FAX della domanda stampare la pagina di conferma che apparirà DOPO aver premuto il tasto Invia In conformità alle disposizioni previste dalla normativa in vigore sulla tutela dei dati personali, si informa quanto segue: 1.I dati personali che vorrà liberamente comunicarci compilando i campi sopraindicati verranno registrati su supporti elettronici protetti e trattati in via del tutto riservata da Efpa Italia per le finalità connesse alla attività di Efpa Italia stessa. I suoi dati non saranno comunicati o diffusi a terzi. 2.Secondo quanto previsto dalla normativa in vigore, in qualsiasi momento e in modo del tutto gratuito potrà consultare, integrare, far modificare o cancellare i suoi dati, od opporsi in tutto o in parte al loro utilizzo ai fini previsti dal punto 1, scrivendo a: EFPA Italia Via Fabio Filzi, 8 - 20124 Milano – Italy email: info@efpa-italia.it
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European Financial Advisor EFA™ I sessione d'esame 2012
Roma – venerdì 6 luglio 2012 - ore 11,30
DOMANDA DI AMMISSIONE
Il Sottoscritto
richiede l’ammissione alla I sessione 2012 dell’esame EFPA- European Financial Advisor™ che si terrà in data 6 luglio 2012, presso l’ Università degli Studi Roma TRE , Facoltà di Economia “Federico Caffè”, Roma
impegnandosi a:
la presente “Domanda di ammissione” completa di TUTTI i dati richiesti firmata ed accompagnata da:
Dati personali *campi obbligatori
Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003 per il trattamento di dati personali dei clienti EFPA ITALIA Via Fabio Filzi 8 – 20124 Milano Gentile Signore/a, Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni: 1) I dati da Lei forniti verranno trattati per le seguenti finalità: esigenze contrattuali e conseguenti adempimenti degli obblighi legali e fiscali, gestione dei rapporti finanziari, amministrativi e commerciali, reperibilità e corrispondenza. 2) In occasione di tali trattamenti connessi allo svolgimento dell’incarico professionale ricevuto, la società EFPA Italia. può venire a conoscenza dei dati che il D.Lgs. 196/03 definisce “sensibili” in quanto idonei a rivelare, ad esempio uno stato di salute, l’origine razziale ed etnica, le convinzioni o l’adesione ad organizzazioni a carattere religioso, politico, sindacale o filosofico; e di dati “giudiziari” idonei a rivelare la qualità di imputato o indagato. 3) Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: sistemi manuali e/o automatizzati atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati stessi, con logiche strettamente correlate alle finalità stesse, sulla base dei dati in nostro possesso e con impegno da parte Sua/Vostra di comunicarci tempestivamente eventuali correzioni, integrazioni e/o aggiornamenti; 4) I Suoi/vostri dati, per obblighi di legge o per esclusive ragioni funzionali nell’ambito dell’esecuzione del contratto, verranno comunicati: - allo Studio FERRERI - Corso Duca degli Abruzzi 14 - Torino - EFPA European Financial Planning Assoiation 5) Il conferimento dei dati è obbligatorio e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto. Il titolare del trattamento dei dati è la società “EFPA ITALIA” 6) Il responsabile del trattamento dei dati è il sig. Sergio Boido. 7) in ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003, che per Sua comodità riproduciamo integralmente: Art. 7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti) 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. EFPA Italia Via Fabio Filzi 8 – 20124 Milano ho preso visione dell'informativa
Informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003 per il trattamento di dati personali dei clienti EFPA ITALIA Via Fabio Filzi 8 – 20124 Milano Gentile Signore/a, Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni: 1) I dati da Lei forniti verranno trattati per le seguenti finalità: esigenze contrattuali e conseguenti adempimenti degli obblighi legali e fiscali, gestione dei rapporti finanziari, amministrativi e commerciali, reperibilità e corrispondenza. 2) In occasione di tali trattamenti connessi allo svolgimento dell’incarico professionale ricevuto, la società EFPA Italia. può venire a conoscenza dei dati che il D.Lgs. 196/03 definisce “sensibili” in quanto idonei a rivelare, ad esempio uno stato di salute, l’origine razziale ed etnica, le convinzioni o l’adesione ad organizzazioni a carattere religioso, politico, sindacale o filosofico; e di dati “giudiziari” idonei a rivelare la qualità di imputato o indagato. 3) Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: sistemi manuali e/o automatizzati atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati stessi, con logiche strettamente correlate alle finalità stesse, sulla base dei dati in nostro possesso e con impegno da parte Sua/Vostra di comunicarci tempestivamente eventuali correzioni, integrazioni e/o aggiornamenti; 4) I Suoi/vostri dati, per obblighi di legge o per esclusive ragioni funzionali nell’ambito dell’esecuzione del contratto, verranno comunicati: - allo Studio FERRERI - Corso Duca degli Abruzzi 14 - Torino - EFPA European Financial Planning Assoiation 5) Il conferimento dei dati è obbligatorio e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto. Il titolare del trattamento dei dati è la società “EFPA ITALIA” 6) Il responsabile del trattamento dei dati è il sig. Sergio Boido. 7) in ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art.7 del D.lgs.196/2003, che per Sua comodità riproduciamo integralmente: Art. 7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti) 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. EFPA Italia Via Fabio Filzi 8 – 20124 Milano
ho preso visione dell'informativa
Spett.le EFPA Italia Via Fabio Filzi, 8 20124 Milano
ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e sotto la propria responsabilità
di non essere a conoscenza
di essere a conoscenza
di essere sottoposto a procedimenti penali in Italia o all'estero
se sono in corso procedimenti penali descrivere le motivazioni del procedimento:
DICHIARA inoltre (spuntare di seguito quanto di pertinenza)
di non aver perso
di aver perso nell'anno (indicare anno)
di non aver riportato
di aver riportato nell'anno (indicare anno)
di non avere in corso
di avere in corso
Se positivo descrivere la motivazione e il provvedimento:
Le dichiarazioni mendaci sono punibili dal codice penale e dalle leggi speciali in materia (art. 76 D. Lgs. 28 dicembre 2000, n. 443)
In caso di dubbio circa il possesso dei requisiti di onorabilità per condanne per reati di natura penale, si precisa che EFPA Italia prenderà come riferimento quanto previsto dal DM 11/1998 n° 472, già applicato dalla Consob per analoga casistica.
Cliccare su INVIA UNA SOLA VOLTA per completare la domanda di ammissione attendere la comparsa della pagina di conferma
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In conformità alle disposizioni previste dalla normativa in vigore sulla tutela dei dati personali, si informa quanto segue: 1.I dati personali che vorrà liberamente comunicarci compilando i campi sopraindicati verranno registrati su supporti elettronici protetti e trattati in via del tutto riservata da Efpa Italia per le finalità connesse alla attività di Efpa Italia stessa. I suoi dati non saranno comunicati o diffusi a terzi. 2.Secondo quanto previsto dalla normativa in vigore, in qualsiasi momento e in modo del tutto gratuito potrà consultare, integrare, far modificare o cancellare i suoi dati, od opporsi in tutto o in parte al loro utilizzo ai fini previsti dal punto 1, scrivendo a: EFPA Italia Via Fabio Filzi, 8 - 20124 Milano – Italy email: info@efpa-italia.it