Livello EFA

European Financial Advisor EFA
I sessione d'esame 2012

Roma – venerdì 6 luglio 2012  - ore 11,30

DOMANDA DI AMMISSIONE

Il Sottoscritto   

richiede l’ammissione alla I sessione 2012 dell’esame EFPA- European Financial Advisor™ che si terrà in data 6 luglio 2012, presso l’ Università degli Studi Roma TRE , Facoltà di Economia “Federico Caffè”, Roma

impegnandosi a:

  1. restituire via FAX al numero 02 67076448,
  2. entro il 4 giugno 2012, ore 12.00,

la presente “Domanda di ammissione” completa di TUTTI i dati richiesti firmata ed accompagnata da:

  1. il curriculum vitae
  2. la documentazione attestante il titolo di studio
  3. gli attestati di partecipazione a corsi/seminari eventualmente necessari alla valutazione
  4. la dichiarazione di onorabilità
 

Dati personali
*campi obbligatori

Nome:*
Cognome:*
Data di nascita (GG/MM/AAAA):*
Sesso:*
maschio femmina
Codice fiscale: *
 
Indirizzo di spedizione
Società (facoltativo):
Indirizzo e num. civ. di spedizione:*
CAP:*
Città:*
Prov:*
Num tel fisso:*
Num fax:
Num cell:
Indirizzo email:*
Socio ANASF*:
si no
Formazione
Titolo di studio:*
Laurea in discipline Economico Finanziarie
Altra Laurea
Diploma di scuola secondaria

Anno e Istituto di conseguimento:*
 
Partecipazione a corsi certificati di livello EFA™
Titolo e anno:
Ente formatore:
Titolo e anno:
Ente formatore:
 
Partecipazione a Corsi/Master di formazione avanzata NON certificati EFA™
Titolo e anno:
Ente formatore:
Numero giornate:
 
Seminari di aggiornamento e/o formazione in materie attinenti il programma di esame EFA™
1 - Titolo, Ente formatore e anno di conseguimento:
Numero giornate:
2 - Titolo, Ente formatore e anno di conseguimento:
Numero giornate:
3 - Titolo, Ente formatore e anno di conseguimento:
Numero giornate:
 
Esame promotori finanziari*
si no
Iscrizione Albo Promotori Finanziari (numero di delibera e anno e città di registrazione)
 

ho preso visione dell'informativa

 

DICHIARAZIONE DI ONORABILITA'

Spett.le
EFPA Italia
Via Fabio Filzi, 8
20124 Milano

Il Sottoscritto
Nome:*
Cognome:*
Data di nascita (GG/MM/AAAA):*
Luogo di Nascita:*
Codice fiscale: *
   

 

D I C H I A R A

ai sensi dell'art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
e sotto la propria responsabilità 

  • di non avere riportato condanne penali in Italia o all'estero;
  • di non essere stato destinatario, in Italia o all'estero, di provvedimenti corrispondenti a quelli che comporterebbero la perdita dei requisiti di onorabilità, con particolare riguardo a dichiarazioni di fallimento e ad altri provvedimenti incidenti sulla capacità di agire.

di non essere a conoscenza

di essere a conoscenza

di essere sottoposto a procedimenti penali in Italia o all'estero

se sono in corso procedimenti penali descrivere le motivazioni del procedimento:

DICHIARA inoltre
(spuntare di seguito quanto di pertinenza)

di non aver perso

di aver perso nell'anno (indicare anno)

la certificazione EFA per motivi inerenti la non osservanza del codice etico EFPA Italia

di non aver riportato

di aver riportato nell'anno (indicare anno)

sanzioni disciplinari da parte di organismi di controllo (quali a titolo esemplificativo e non esaustivo CONSOB, ISVAP,…) o da parte di ordini professionali.

di non avere in corso

di avere in corso

provvedimenti disciplinari da parte di organismi di controllo (quali a titolo esemplificativo e non esaustivo CONSOB, ISVAP,…) o da parte di ordini professionali.

Se positivo descrivere la motivazione e il provvedimento:

Le dichiarazioni mendaci sono punibili dal codice penale e dalle leggi speciali in materia (art. 76 D. Lgs. 28 dicembre 2000, n. 443)

 

In caso di dubbio circa il possesso dei requisiti di onorabilità per condanne per reati di natura penale, si precisa che EFPA Italia prenderà come riferimento quanto previsto dal DM 11/1998 n° 472, già applicato dalla Consob per analoga casistica.

Cliccare su INVIA UNA SOLA VOLTA
per completare la domanda di ammissione
attendere la comparsa della pagina di conferma

ATTENZIONE: per l'invio via FAX della domanda
stampare la pagina di conferma
che apparirà DOPO aver premuto il tasto Invia

In conformità alle disposizioni previste dalla normativa in vigore sulla tutela dei dati personali, si informa quanto segue:
1.I dati personali che vorrà liberamente comunicarci compilando i campi sopraindicati verranno registrati su supporti elettronici protetti e trattati in via del tutto riservata da Efpa Italia per le finalità connesse alla attività di Efpa Italia stessa.
I suoi dati non saranno comunicati o diffusi a terzi.
2.Secondo quanto previsto dalla normativa in vigore, in qualsiasi momento e in modo del tutto gratuito potrà consultare, integrare, far modificare o cancellare i suoi dati, od opporsi in tutto o in parte al loro utilizzo ai fini previsti dal punto 1, scrivendo a:
EFPA Italia
Via Fabio Filzi, 8 - 20124 Milano – Italy
email: info@efpa-italia.it